성격 급하고 화 잘 내는 나는

갑상선기능항진증?

갑상선 기능 저하증 - 갑상선호르몬의 부족으로 우리 몸의 대사가 저하된 상태이다. 원인은 갑상선 자체의 문제로 갑상선 호르몬 생산이 줄어드는 경우가 95% 이상으로 대부분 자가면역성 만성 갑상선염으로 호르몬 생산이 점차 감소하는 하시모토병이 원인이다. 드물게 뇌하수체나 시상하부에서 갑상선호르몬을 만들게 하는 신호가 감소하여 호르몬 생산이 줄어들기도 한다.

증상은 서서히 발생한다. 기운이 없거나 피곤하며, 소화불량이나 변비, 추위를 많이 타는 증상이 생기거나, 많이 먹지 않는데도 체중이 증가하거나 붓고 피부와 모발이 건조해지고 탈모가 생기는 경우도 있다. 목이 쉬고 목소리가 낮아지거나 근육 경련과 강직이 발생할 수 있고, 심박수 저하, 우울증을 포함한 정신 증상이 생기거나 집중이 잘 안 되고 기억력이 떨어지는 경우도 있다. 초기에는 증상이 거의 없어 검사 결과로 진단받는 경우가 많다.

치료는 부족한 호르몬을 보충하기 위해 하루에 한 번 갑상선호르몬을 복용하면 된다.

갑상선 기능 항진증 - 갑상선호르몬이 과다하게 생성, 분비되는 질환으로 그레이브스병이 가장 흔한 원인이다. 항진증과는 다르지만 갑상선에 발생하는 염증에 의해 갑상선호르몬이 혈중에 과다하게 방출되어 일시적으로 갑상선항진증 증상이 발생하는 갑상선염이 있다.

갑상선 기능 항진증이 있으면 갑상선이 커져서 목이 굵어 보이거나 불룩하게 나올 수 있다. 더위를 못 견디고 땀을 많이 흘리고, 체중이 줄며 맥박이 빨라져 가슴이 두근거리거나 장운동이 증가되어 설사가 날 수 있다. 여자의 경우 월경이 줄거나 무월경이 있을 수 있고, 젊은 남자들은 다리의 힘이 갑자기 약해지거나 마비 되기도 한다. 성격이 급하고 화를 잘 내거나 불안한 증상을 보이는 경우에도 갑상선 항진증을 의심해 볼 수 있다. 그레이브스병의 경우 안구돌출증이 동반되기도 한다.

치료는 원인에 따라 다양하므로 주치의사와 상의하여 자신에게 가장 적절한 치료를 받도록 해야 한다. 그레이브스병의 경우 약물요법, 방사성요오드 치료 및 수술 등의 방법이 있고, 중독성 갑상선 결절은 방사성요오드 치료를 주로 한다. 갑상선염의 경우 항진증 증상은 저절로 좋아지지만 저하증 시기를 거치게 된다.

● 김혜순 교수 / 내분비대사내과

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