‘인후두염’ 충분한 수분섭취와 안정이 최선
바이러스나 세균 감염이 주요 원인…두통, 권태감 등 찾아와
- 급성 후두염은 소아보다는 성인에 흔해
- 어린이는 호흡곤란과 통증 심한 ‘후두개염’ 조심

인후두염이라고 하면 목을 구성하는 인두와 후두에 염증이 생기는 질환으로 인두염과 후두염으로 나누어 살펴 보고자 한다.

▲ 인두염의 종류

급성인두염 : 인두점막의 세균감염 또는 바이러스에 의한 감염으로 오며 증상은 비염, 결막염, 열, 두통, 권태감, 인두통 등이다. 인두통은 연하 시 심해지며 방사통에 의한 이통의 형태로 나타날 수 있다. 치료는 안정, 항생제 및 진통제 투여, 충분한 수분섭취 등으로 한다

만성인두염 : 인두의 감염이나 염증이 오랫동안 계속된 것으로 인두통환자의 인두후벽의 림프조직에 발적, 증대의 소견이 있게 되나 정상과의 감별은 힘들다. 원인은 만성부비동염의 분비물, 기관지 확장증이나 만성기관지염에 의한 가래로 인한 자극, 심한 치주염, 담배, 공해물질에 의한 만성자극 등이라 생각된다. 치료는 그 원인이 되는 요소에 대한 치료, 가글 등이 도움이 된다.

인후신경증 : 이비인후과 외래를 찾는 환자들 중 많은 부분에서는 구강이나 인후부에 특별한 기질적 이상이 없이 통증과 불쾌감, 이물감 등을 호소하는 환자들이 많다. 이런 환자들에게는 철저한 시진과 촉진을 실시하여 종양이나 다른 염증성 질환이 있는가 살펴보아야 한다. 최근에는 인후두역류질환과 연관되어 있는 경우가 많다.

▲ 후두염의 종류

급성후두염 : 바이러스가 원인이며 흔히 상기도염과 동반하여 나타난다. 바이러스성 급성후두염은 소아보다 성인에서 더욱 흔하다. 상기도염의 증상 외에 지속적인 애성이 동반되어 발성 시 음질이 변한다. 후두 검사상 주로 성대의 발적과 부종 성대점막의 혈관 충혈이 관찰된다. 대개 자연치유가 가능하며 음성 휴식, 습도조절, 담배와 같은 자극제의 사용을 피하는 것이 회복에 도움이 된다.

만성후두염 : 급성후두염이 완치되지 않았을 경우 만성후두염으로 이행한다. 성대 휴식이나 적절한 습도의 유지, 담배와 같은 자극제들을 피함으로써 치료될 수 있다. 대부분의 경우에 대증요법으로 치유되지만 일부 환자에서는 증상의 호전 없이 조직변화가 심해지는 경우도 있다.

후두개염 : 주로 어린이에서 볼 수 있는 질환으로 원인은 주로 세균성으로 H. influenza type B가 가장 흔한 원인 균이다. 주로 2∼4세의 소아에서 호발하고 후두개의 부종으로 호흡곤란이 빠르게 나타난다. 동시에 상기도 증상들이 동반되고 인두부의 심한 통증과 발열을 호소한다. 임상적으로 후두개염으로 진단된 경우에는 기도장애의 빠른 진행으로 갑자기 기도가 막힐 수 있다는 것을 항상 유의해야 한다. 치료를 위해서는 항생제 사용이 필요하고 ampicillin이 가장 흔히 사용 되지만 내성을 가진 균주가 증가 추세에 있으므로 이 경우는 chloramphenicol을 추가 한다. 최근에는 cefuroxime이나 amoxacillin-clavulanic acid 합성체가 주로 사용되는 추세이다. 항생제와 병행하여 습도조절 및 대증요법이 필요하다.

● 여창기 교수 / 이비인후과
● 상담 및 문의: 053)250-7714