당뇨병 환자, 여행 전 철저한 준비가 즐거운 추억 만든다
인슐린·혈당측정기·편한 신발 등 꼼꼼히 챙겨야

섭씨 30도 이상을 오르내리는 무더운 여름철을 지낸 요즘, 병원을 방문하는 당뇨병 환자마다 하소연을 한다. “더운 날씨에 지쳐 식사를 잘 못하고 과일만 먹어서 혈당이 많이 올랐다.”, “운동을 못해서 당이 많이 올랐다.” 반대로 “더위에 지쳐 식사도 잘 못하고 새벽에 식은땀을 흘리며 저혈당을 경험했다.” 등등

당뇨병 환자들에게는 더운 날씨가 또 하나의 장애가 될 수 있다. 여름철에는 당질이 많은 과일을 먹기가 쉽기 때문에 당뇨병인 경우 생과일 위주로 먹고 양은 많지 않도록 조각으로 먹는 것을 권하고 있다. 또한 여행 가는 본인이나 가족 중에 당뇨인이 있다면, 미리 사전계획을 세우기를 적극 권한다. 여행 중에도 잊지 말아야 할 것은 식사조절, 운동, 발관리, 자가혈당 측정, 저혈당 관리 등에 대해 지속적 혹은 좀 더 적극적으로 실천해야 한다.

여행에 대한 계획을 세울 때는 준비물에 대한 점검이 필수다. 외국을 여행할 경우 그 지역 풍토병에 대한 예방주사나 약을 복용하고, 인슐린을 사용하는 당뇨인이 시차가 많은 곳으로 여행할 경우 미리 인슐린 용량에 대해 상담받는 것이 좋다. 비행기로 여행할 경우 출발 전에 당뇨식이 가능한지 확인하는 것도 도움이 된다.

복용 중인 약물, 인슐린, 자가혈당측정기, 당뇨병 인식표와 진찰기록, 당뇨관리 수첩, 응급약품, 저혈당에 대비한 간식, 편한 신발, 면이나 모직으로 된 양말을 넉넉히 준비해야 한다. 발관리를 위한 로션과 상처에 대비한 1회용 밴드 등도 준비하는 것을 권한다.

여행 중에는 과식, 과음을 피하며 비행기 탑승 시에는 승무원에게 당뇨병이 있다는 사실을 알리고 식사시간과 식단에 대해 문의한다. 중·남부 아메리카, 아프리카, 혹은 중앙아시아로 여행할 때는 날고기나 생선, 유제품 등을 피하며 되도록 가공된 물이나 저칼로리 음료를 마시도록 한다. 여행 중 설사에 주의해야 할 음식으로는 생고기, 생선회, 우유, 치즈, 아이스크림, 냉수, 얼음, 껍질을 벗기지 않은 과일 등이 있고, 끓인 물, 끓인 차, 미음이나 국물 종류, 당질섭취를 위한 단맛이 있는 음료나 음식 등은 먹어도 무방하다.

장시간 운전하거나 버스를 타고 여행할 때는 휴게소에 설 때마다 스트레칭과 다리운동을 하는 것이 좋고, 특히 운전하기 전 혈당을 측정하여 80mg/dL 미만이면 출발하기 전에 15g 정도의 당질을 섭취하고 15분 후 다시 혈당을 측정하여 확인한다. 만일 운전 중 경미한 저혈당 증상이 나타나면 즉시 안전한 곳에 차를 세우고 15g 정도의 당질을 섭취해야 한다. 또한 항상 차에는 주스, 크래커, 사탕과 같은 당질식품을 갖고 다니며 술은 저혈당을 유발할 수 있으므로 주의해야 한다.

여행 중에도 발 관리는 매우 중요하다. 특히 해변에서 뜨거운 모래 위를 맨발로 걷지 말고 반드시 슬리퍼를 신어서 상처가 나지 않도록 한다.

인슐린을 투여하는 경우 시차가 5시간 이상 되는 지역을 여행할 때는 인슐린 용량 조절에 대해 적어도 2주전에 당뇨병 전문의와 상담하는 것을 권한다. 하루 1회 주사하는 경우, 아침 주사 후 18시간 뒤에 혈당을 측정하여 혈당이 240mg 이상으로 높으면 하루 주사량의 1/3을 주사하고 간식이나 식사를 보충하고 다음날부터는 현지 시간에 맞추어 주사하는 것이 편리하다. 하루 2회 주사하는 경우도 이 방법을 이용할 수 있다.

서울에서 미국 방향(동쪽)으로 여행하는 경우는 아침이 수 시간 빨리 오기 때문에 그 시간 만큼에 해당되는 양의 인슐린을 줄이고, 반대로 미국에서 서울 방향(서쪽)으로 여행 할 때는 평소 용량의 인슐린을 맞고 혈당을 검사하여 혈당이 높은 경우는 추가로 인슐린을 주사하거나 늦어지는 시간 만큼의 인슐린을 추가하도록 한다.

요즘과 같이 더위에 지치고, 여행이 잦은 계절에 스트레스를 해소하기 위한 즐거운 여행이 되기 위해서는 사전 여행 준비, 의사의 지시에 따른 복약 관리, 꾸준한 식이요법, 체중 조절, 금연 등이 필요하다.


● 조호찬 교수 / 내분비대사내과
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