“신장이식, 혈액형 불일치는 더 이상 금기사항 아니다”
계명대학교 동산병원, 혈액형 부적합 신장이식 10번째 성공
국내 이식 장기 부족 개선에 큰 도움 될 것
 

계명대학교 동산병원이 혈액형이 다른 신장이식을 10번째 성공함으로써 만성신부전 환자들에게 희소식을 안겨주고 있다.

동산병원은 3월 16일 B형 혈액형의 어머니로부터 혈액형이 A형인 정모 환자(30)게게 신장이식을 시행했다. 현재까지 환자의 상태는 매우 양호하다.

지난해 1월 대구 지역 최초로 혈액형 부적합 신장이식을 시작한 계명대학교 동산병원은 10번째 혈액형 부적합 신장이식을 성공시킴으로써 혈액형 불일치는 더 이상 장기이식의 금기사항이 아님을 증명해 보였다.

혈액형이 맞지 않은 사람끼리 신장이식을 할 경우 혈액 내에 있는 혈액형 항체가 이식 장기를 공격, 심한 거부반응을 일으켜 결국 이식이 실패하게 된다. 계명대학교 동산병원 신장이식팀은 이식 전에 이중필터 혈장교환술과 동시에 최근에 개발된 리툭시맙(Rituximab)을 주사하여 혈액형 항체를 제거한 후 ‘혈액형 부적합 신장 이식’을 성공시켰다.

동산병원은 1982년 첫 신장이식 후, 현재까지 950여례를 시행하였다. 2011년부터 현재까지 77례의 신장이식 중 뇌사자 공여 신장이식 28례, 생체 공여자 신장이식 49례였으며, 이중 10례가 혈액형 부적합 신장이식으로 생체 공여자 신장이식의 20%를 차지하였다.

10례의 혈액형 부적합 신장이식 중 A형에서 O형 3례, A형에서 B형 1례, B형에서 A형 4례, AB형에서 A형, B형이 각각 1례였다. 모든 환자에서 거부반응은 한 예도 없었으며, 현재까지 이식신 생존율 및 환자 생존율 모두 100%이다. 수술 후 경미한 출혈을 보인 1례를 제외하면 특별한 합병증도 없었다.

동산병원 김현철 교수(신장내과)는 “신장이식 수술은 만성신부전 환자의 최선의 치료이지만 늘어나는 환자에 비해 이식 장기의 부족은 매우 심각하다.”며 “ABO 혈액형 부적합 신장이식 활성화는 이러한 국내 이식 장기 부족을 개선하는 데 큰 도움이 될 것”이라고 강조했다.

동산병원은 혈액형 부적합 신장이식이 본 궤도에 오름으로써 만성신부전 환자들에게 신장이식을 받을 수 있는 보다 폭넓은 기회를 제공할 것으로 기대한다고 밝혔다.